Недоношена малюк ще не встиг до кінця «дозріти» для проживання у зовнішньому світі, тому від того, як чудово організовані умови виходжування, залежить подальший прогноз розвитку і здоров’я малюка.
В останні десятиліття медицина досягла переконливих результатів у виходжуванні недоношених немовлят. У Швейцарії виживають 75% дітей, що народилися з масою тіла 600 гр і найменш.
Навчилися виходжувати глибоко недоношених дітей і в Росії. Для цього малюка відразу після народження поміщають в кувез — незвичайний інкубатор, в якому автоматом підтримує цю температура (34-37 ° С) і вологість повітря (зазвичай близько 90%). Розроблено кувези різних модифікацій, де в умовах, наближених до внутрішньоутробним, малюк «дозріває».
Перший час глибоко недоношених дітей годують через зонд, тому що нерідко рефлекс смоктання у їх ще не сформований, та й сил для нього не вистачає. Дітей щодня обмірковують, не виймаючи з кувеза. При необхідності, в кувез подають кисень, що дуже важливо з-за частих порушень з боку органів дихання: легені при внутрішньоутробному розвитку формуються пізніше всіх інших органів, тому у глибоко недоношених дітей нерідко з’являються дихальні розлади.
Моя подруга народила сина вагою 900 г. Зараз Здоровенький кабан (5 років). Добре розвинений хлопчик. І таких зразків багато!
Навіть якщо дитина перебуває в кувезі, предки можуть багато зробити для нього. В йдуть в ногу з часом стаціонарах дозволяють не зовсім лише розмовляти з немовлям, стоячи поруч з кувезом, але і брати його за руку, гладити. Тактильна чутливість і слух у недоношеного малюка цілком сформовані, і тому не йде нехтувати цими простими діяннями. Як тільки дитина трошки зміцніє, його дозволять брати на руки, притискати до себе. Не бійтеся нашкодити дитині — для нього дуже важливо відчути поруч биття материнського серця і тепло її тіла, почути мамин голос, відчути дотик рідних рук. Доведено, що все це провокує нервово-психічний розвиток малюка.
Здорових дітей 1-2 ступені недоношеності при масі тіла в 2 кг виписують додому, під нагляд дільничного педіатра. Грамотний батьківський догляд за ними не менше важливий, чим мед спостереження.
Недоношені дітки просто перегріваються і переохолоджуватися. Терморегуляція у їх ще недосконала, і вони насилу зберігають стабільну температуру тіла. Тому в приміщенні для недоношених підтримують більш високу, чим рекомендується традиційно, температуру (23-25 ° С). Крім кувезів з даної температурою, є різнорідні пристосування і прийоми для зігрівання недоношених. Раніше загорнутих в пелюшки дітлахів обкладали з 3-х сторін пляшками з теплою водою. Зараз частіше застосовують електрогрілки і електричних ковдрах. Але надійніше, на мій погляд, застосовувати тепло власного тіла.
івера івера
юзер «Діти. »
У моєї подруги малятко народилася на 38 тижні з вагою 1 кг 750 г. Зараз їй 4 місяці. Все чудово. Вага набирає по 1 кг за місяць. Нічим не відрізняється від однолітків.
Багато років тому університетська подруга говорила, як конкретно її саму, яка народилася недоношеною, виходжували батьки-лікарі. Вони пошили для дочки з пухової перинки мішок, по черзі прив’язували його хусткою до грудей, і так носили дівчинку. Пам’ятаю, що розповідь здавався нам фантастичним — недоношених з надзвичайно низькою масою тіла тоді зрідка вдавалося врятувати, тим більше в сільській глибинці. Зараз же існує «метод кенгуру», коли мати прямо на голе тіло під одяг надягає слінг, в який поміщає малюка. Малюк зігрівається материнським теплом, йому безтурботно і комфортно, як в материнському череві. Педіатри Вільям і Марта Сірс радять так носити малюка приблизно стільки тижнів, скільки його не доносять мати.
Недоношені дітки схильні до гіпоглікемії, тому що запас глікогену в печінці починає відкладатися лише в заключні тижні вагітності мами. Зниження рівня глюкози в крові проявляється млявістю, слабкістю, блідістю малюка. Заповнити вміст цукрів допомагає часте харчування. Найбільше для вигодовування підходить мамине молоко. При використанні «методу кенгуру» материнська груди знаходиться в межах досяжності для малюка, і він може самостійно прикладатися до неї. Навіть якщо малюк ще не здатний цілком витримати харчування, і його доводиться догодовувати з пляшечки, кожне прикладання до грудей провокує лактацію і допомагає підтримувати відповідний рівень глюкози в крові. Уже сама близькість малюка з мамою при використанні слінгу підтримує вироблення молока, що дуже важливо для здоров’я малюка.
Імунна система недоношених незріла, тому чим більше імуноглобулінів крихітка зуміє отримати з материнським молоком, тим краще. Якщо ж малюк вигодовується штучно, треба застосовувати особливі суміші для недоношених, збагачені білком і мікроелементами (селеном).
Про інших особливостях недоношених дітей поговоримо в наступній статті.
