Знеболюючі препарати при грижі поперекового відділу хребта призначаються, коли освіту істотно розвинулося і чинить тиск на спинномозковий канал, нервові корінці.

медикаментозне знеболювання

Препарати призначаються при грижі в першу чергу, т. К. Це найбільш ефективний спосіб, що дозволяє одночасно впливати на причину патології і усунути її симптоми. Однак не всі ліки відрізняються універсальним дією. Деякі застосовують з метою полегшення стану, інші — для нормалізації внутрішньоклітинних процесів.

При призначенні відіграє роль причина патології. Так, грижу може спровокувати дегенеративний процес, порушення обміну речовин в структурі хрящів, захворювання опорно-рухового апарату, пошкодження хребців, диска. Значить, медикаменти призначають на підставі результатів дослідження.

Основні групи препаратів

Знеболюючі при грижі хребта діляться на види з урахуванням властивостей і складу.

Існують препарати комбінованої дії і однокомпонентні медикаменти.

До першої групи належать болезаспокійливі, які одночасно усувають різні симптоми: ознаки запалення (жар, озноб), неприємні відчуття в області хребта, пригніченість і дратівливість, яка часто є наслідком інтенсивних болів.

Якщо інші прояви відсутні, для купірування неприємних ознак використовують анальгетики — засоби з вузькою областю застосування. Їх призначають у складі комплексної терапії. Класифікація препаратів за властивостями:

• протизапальні;
• міорелаксанти;
• анальгетики;
• препарати допоміжної терапії: антидепресанти, хондропротектори, вітаміни групи В, діуретики.

Існує класифікація препаратів за їх властивостями, одна з них препарати допоміжної терапії вітаміни групи В.

протизапальні засоби

Представлені двома видами:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
• стероїдні лікарські засоби (ГКС).

Перш за все призначаються медикаменти першої групи. Вони відрізняються меншою кількістю побічних ефектів і протипоказань, чим ГКС, діють менш агресивно. НПЗЗ — ліки, які пригнічують активність ферментів, які беруть участь в біохімічних процесах організму, зокрема, при розвитку запалення. Діляться на дві групи:

• селективні;
• неселективні.

Перший з варіантів важливіший, т. К. Характеризується вибірковим впливом на ферменти людського організму. Селективні засоби надають більш щадне дію на шлунково-кишковий тракт. До нестероїдних протизапальних препаратів відносять:

• індометацин;
• ібупрофен;
• мелоксикам;
• Вольтарен Емульгель;
• Диклофенак та ін.

Зменшити рівень агресивності медикаментів цього виду можна, якщо вживати їх після прийому їжі. Рекомендується вибирати засоби, які покриті спеціальною оболонкою — вона розчиняється повільно. В результаті активні речовини всмоктуються не в стінки шлунка, а в кишечнику. Якщо знехтувати цими правилами, зростає ймовірність розвитку езофагіту (запалення слизових оболонок органів травної системи) та інших побічних явищ.

міорелаксанти

Засоби цієї групи призначають, якщо є необхідність в розслабленні м’яких тканин, поперечно-смугастої мускулатури. Міорелаксанти сприяють зменшенню рухової активності, що обумовлено зниженням тонусу м’язів. Приклади таких медикаментів: Сірдалуд, Мидокалм.

До миорелаксантам також відносяться спазмолітики. Їх перевагою є локальна дія. Спазмолітики дозволяють зменшити інтенсивність компресії на спинномозковий канал, нервові корінці. Це відбувається через усунення спазму. В результаті зменшується рівень болю. Приклади подібних ліків: Но-шпа, Папаверин.

Синтетичні препарати наркотичної характеру

Засоби впливають не нейрони, при цьому змінюється сприйняття неприємних відчуттів, їх інтенсивність істотно знижується. Однак відбувається це шляхом придушення болю. Наркотичні анальгетики не усувають її причину. В результаті через деякий період неприємні відчуття повертаються. Потрібний ефект забезпечується завдяки взаємодії активних речовин у складі таких препаратів з рецепторами головного мозку.

Крім зниження інтенсивності болю, відзначаються і інші прояви, зокрема ейфорія. Незабаром з’являється залежність від позитивних емоцій, і пацієнт прагне випробувати їх знову. З цієї причини препарати даної групи призначаються рідше, чим ненаркотичні анальгетики. Приклади подібних засобів: Кодеїн, Трамадол, Проксифен, Гідрокодеін.

гормональні кортикостероїди

Препарати цього виду діляться на групи:

• природного походження;
• на синтетичній основі.

Кортикостероїдами називаються гормони, які продукує кора надниркових залоз. До них відносять глюкокортикоїди (кортизон і гідрокортизон), мінералокортикоїди (альдостерон). Гормони беруть участь в запальних, внутрішньоклітинних процесах. На відміну від засобів природного характеру синтетичні препарати ГКС допомагають лише на деякий час усунути ознаки запалення, включаючи і больові відчуття. Однак на джерело цих симптомів вони не впливають. Недоліком засоби ГКС є агресивна дія на організм. Приклади таких препаратів:

• преднізолон;
• целестон;
• триамцинолон.

Препарати допоміжної терапії

У цю групу входять засоби, які відрізняються більш слабким дією на джерело болю. Вони сприяють усуненню інших симптомів. До таких відносять:

• хондропротектори (Хондроксид, Хондролон та ін.) — це препарати, що впливають на хрящові тканини, завдяки їм зупиняється дегенеративний процес в структурі ураженого диска попереку, нормалізується внутрішньоклітинний обмін речовин;
• вітаміни групи В (Нейровитан) — беруть участь в процесі відновлення нервових волокон;
• діуретики (наприклад, фурасемід) — засоби, які сприяють усуненню набряків, завдяки чому відзначається поліпшення стану організму, що проявляється і в зменшенні болю.

анальгетики

Препарати цієї групи мають ненаркотичний характер. Їх п’ють при прояві гострих симптомів (болю). Це вузькоспеціальні засоби, вони не усувають інші ознаки. Крім того, анальгетики забезпечують тимчасовий ефект. Такі засоби не впливають на джерело болю. Прикладом препаратів цієї групи є Парацетамол. Подібні засоби усувають прояв слабких, помірних больових відчуттів. При високій інтенсивності неприємних симптомів ненаркотичні анальгетики замінюють більш ефективними аналогами (ГКС, наркотичні медикаменти).

Парацетамол усуває прояв слабких, помірних больових відчуттів.

антидепресанти

Головне властивість таких ліків — седативну. Завдяки антидепресантів настає розслаблення, пацієнт заспокоюється, проходить стурбованість, дратівливість, зникають інші прояви порушення психічного стану при сильних болях. За допомогою таких препаратів також виконується лікування розлади сну. Приклади ліків цієї групи: Флуоксетин, Ремерон.

Форма випуску

Знеболюючі препарати характеризуються різною структурою. Вони діляться на дві основні групи:

• зовнішні засоби, призначені для місцевого впливу: креми, гелі та мазі;
• медикаменти для системного застосування: таблетки, ін’єкції (внутрішньом’язові, внутрішньовенні уколи, блокади і крапельниці).

Зовнішні засоби забезпечують потрібний ефект швидко. В даному випадку активні компоненти не потрапляють в кровоносну систему. Завдяки цьому препарати характеризуються м’яким дією, більшість з них допустимо застосовувати в період вагітності та лактації. Такі засоби забезпечують місцевоанестезуючий ефект.

Ліки у вигляді таблеток, уколів і крапельниць можуть впливати на джерело болю. Це дозволяє продовжити період їх дії. Блокади є засоби для виконання анестезії. Їх часто призначають при грижах, якщо болі нестерпні.

Знеболюючі препарати для місцевого впливу бувають у вигляді крему.

Немедикаментозні способи знеболювання

Методи зовнішнього впливу дозволяють усунути неприємні відчуття, часто вони впливають на джерело болю. Однак їх не можна застосовувати в якості головного напрямку лікування. У цю групу відносять фізіотерапевтичні заходи, народні рецепти, масаж, ЛФК. Недоліком подібних методів є можливість застосування після усунення гострих ознак.

фізіотерапія

Додатково до медикаментозної терапії лікар може порекомендувати методи, засновані на зовнішньому впливі. До них відносяться:

• електрофорез;
• фонофорез;
• вплив ультразвуком;
• вплив струмом високої частоти;
• дарсонвалізація;
• магнітотерапія;
• рефлексотерапія.

Позитивний ефект відзначається завдяки нормалізації біохімічних процесів на клітинному рівні. Відновлюється обмін речовин, прискорюється доставка корисних сполук, мікро- і макроелементів, вітамінів, кисню до тканин. Почасти це сприяє нормалізації мікроциркуляції крові, впливає на судини. Фізіотерапія, особливо методика, заснована на застосуванні струмів, додатково сприяє зміцненню м’язів, т. К. При цьому відбувається слабка або помірна стимуляція м’яких тканин.

масаж

Такий метод використовується на етапі відновлення після загострення захворювання, в післяопераційний період. Перш за все, масаж дозволяє зміцнити м’язи спини, що сприяє правильному перерозподілу навантаження на хребет. В результаті зменшується інтенсивність проявів і больових відчуттів при грижі з локалізацією в попереку.

Масаж використовується на етапі відновлення після загострення захворювання, в післяопераційний період.

Растіркі

Деякі лікарські засоби допомагають знизити інтенсивність неприємних відчуттів, додатково вони впливають на внутрішньоклітинні процеси. Знеболювання при міжхребцевої грижі виконується шляхом використання таких рецептів:

1. Растіркі медом (100 г) і муміє (1 таблетка). Готують суміш, попередньо розм’якшивши муміє в 1 ч. Л. води. Засіб наносять на уражену ділянку, з його допомогою роблять масаж.
2. Настоянка шабельника і оману. Беруть по 100 г цих компонентів. Додатково використовують 150 г насіння болиголова, 100 г трави буркуну. Компоненти заливають горілкою (1 л). Настоянка має готуватися протягом 21 дня, при цьому її зберігають в темному приміщенні.

Компрес з кінського жиру

Сировина використовується в твердому вигляді. Його нарізають тонкими смужками, накладають на уражену ділянку, закривають марлею, поліетиленом і теплою тканиною. Тривалість процедури становить 1-2 дня.

[Morkovin_vg video = "ONjHLGjYgaM; iQyZcfy8xa0, Грижа поперекового відділу; m8DPP0H3x8Q"]

Лікувальна фізкультура

Мета цієї методики — зміцнення м’язів. Якщо мускулатура спини буде розвинена, зменшиться навантаження на уражену ділянку хребта. В результаті знижується біль, загальний стан пацієнта поліпшується. Проте, щоб уникнути розвитку ускладнень рекомендується виключити інтенсивні фізичні навантаження. Вправи повинні виконуватися повільно.

Відгуки

Катерина, 29 років, м Казань: «Знеболюючі препарати при грижі використовую давно, лікар періодично змінює призначення, щоб не розвинулося звикання організму до одного ліків. Мене рятують міорелаксанти (частіше — Мідокалм). Грижа середніх розмірів, але в такому місці на диску, що чинить тиск на нервові закінчення. Тому без знеболюючих я не можу обійтися ».

Анастасія, 45 років, м Перм: «Намагаюся менше звертатися до препаратів, тому перепробувала майже все методи фізіотерапії. Електрофорез, дарсонвалізація, магнітотерапія і навіть рефлексотерапія — вони забезпечують хороший ефект. Але позитивний результат швидко проходить, і потрібно повторювати курс знову. У цьому недолік методу ».