Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит — це запальне захворювання, яке може викликати злиття деяких хребців. Це злиття робить хребет менш гнучким і може привести до згорбленою спині. Якщо вражені ребра, може бути важко глибоко дихати.

Хвороба Бехтерева частіше вражає чоловіків, чим жінок. Ознаки та симптоми хвороби Бехтерева зазвичай починають проявлятися в ранньому дитинстві. Запалення також може з’явитися в інших частинах організму, найчастіше — в очах. Анкілозуючий спондилоартрит не можна вилікувати, але лікування може зменшити біль і полегшити симптоми.

симптоми

Ранні ознаки і симптоми хвороби Бехтерева можуть включати в себе біль і тугоподвижность в попереку і стегнах, особливо вранці і після відпочинку. Згодом симптоми можуть погіршуватися, поліпшуватися або повністю зникати з нерегулярними інтервалами.

До найбільш уражається ділянок відносяться:

• суглоб між підставою хребта і тазом;
• хребці в нижній частині шиї;
• ділянки, де сухожилля і зв’язки з’єднуються з кістками, в основному, в хребті, але іноді в задній частині п’ят;
• перегородка між грудиною і ребрами;
• стегнові і плечові суглоби.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є болі в спині або сідницях, які повільно підступають, посилюються вранці або пробуджують вас під час сну в другій половині ночі, особливо якщо ці болі зменшуються при вправах і посилюються в спокої. Негайно покажіться офтальмолога, якщо у вас з’явилися біль і почервоніння очей, сильна чутливість до світла або помутніння зору.

причини

Точна причина хвороби Бехтерева невідома, хоча ймовірно вплив генетичних факторів. Особливо люди, у яких є ген під назвою HLA-B27, схильні до значного ризику розвитку анкілозуючого спондилоартриту.

Фактори ризику

• Підлога. Чоловіки в три рази частіше страждають на це захворювання, чим жінки.
• Вік. Зазвичай хвороба розвивається в кінці підліткового віку або у молодих дорослих.
• Спадковість. У більшості людей з хворобою Бехтерева присутній ген HLA-B27. Але у багатьох людей з цим геном хвороба ніколи не розвивається.

ускладнення

У важких випадках хвороби Бехтерева формується нова кістка, в результаті спроби організму зцілитися. Ця нова кістка поступово заповнює простір між хребцями і, нарешті, з’єднує частини хребців разом. Ці частини хребта стають жорсткими і тугоподвижность. Злиття хребців також може зробити Тугоподвижность реброву клітку, обмежуючи функцію легенів.

Інші ускладнення можуть включати:

• Запалення очей (увеїт). Увеїт може викликати біль в очах, світлобоязнь і затуманений зір. При появі цих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.
• Компресійні переломи. У деяких людей з’являється стоншення кісток на ранніх стадіях хвороби Бехтерева. Ослаблені хребці можуть кришитися, посилюючи сутулість. Переломи хребців іноді можуть пошкоджувати спинний мозок і нерви, які проходять через хребет.
• Серцеві захворювання. Хвороба Бехтерева може викликати проблеми з аортою, найбільшою артерією організму. Запалена аорта може збільшитися до такої міри, що це деформує клапан аорти в серце, порушуючи його функцію.

Обстеження і діагноз

Під час фізичного огляду лікар може попросити вас зігнути спину в різних напрямках. Він може виміряти окружність грудей після вдиху і після видиху, щоб порівняти різницю. Лікар також може спробувати відтворити больові відчуття, натискаючи на певні ділянки таза або приводячи ваші ноги в певне положення. Він може попросити вас встати прямо, щоб п’яти і потилицю упиралися в стіну.

Рентгенівський знімок допоможе лікарю визначити зміни в суглобах і кістках, хоча на ранній стадії хвороби Бехтерева видимих ​​ознак хвороби може не бути. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє отримати більш докладні знімки кісток і м’яких тканин. МРТ може визначити анкілозуючий спондилоартрит на ранній стадії.

Спеціальних лабораторних аналізів для визначення хвороби Бехтерева не існує. Певні аналізи крові можуть показати маркери запалення, але запалення може бути викликано різними проблемами. Можна здати кров на ген HLA-B27, але у більшості людей, що мають цей ген, немає анкілозуючого спондилоартриту.

лікування

Мета лікування — полегшити біль і тугоподвижность і запобігти або відстрочити ускладнення і деформацію хребта. Лікування дає найефективніші результати, коли хвороба ще не викликала необоротних змін в суглобах.

ліки

Нестероїдні протизапальні препарати, такі як напроксен і індометацин, призначаються при хворобі Бехтерева найчастіше. Вони можуть зменшити запалення, біль і тугоподвижность. Однак ці ліки можуть викликати шлункову кровотечу.

Якщо ці препарати не допомагають, лікар може призначити блокатори фактора некрозу пухлини (ФНП). ФНП — це клітинний протеїн, який діє як запальний агент при ревматоїдному артриті. Блокатори ФНП діють на цей протеїн, зменшуючи біль, тугоподвижность, допомагаючи чутливим або опухлим суглобам. Ці препарати вводяться підшкірно або через крапельницю. Блокатори ФНП можуть реактивировать латентний туберкульоз і викликати певні неврологічні проблеми.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура може полегшити біль, збільшити фізичну силу і гнучкість. Спеціаліст з лікувальної фізкультури покаже спеціальні вправи. Вправи на амплітуду рухів і розтяжку допоможуть зберегти гнучкість в суглобах і зберегти гарну поставу. Правильне положення під час сну і ходьби і вправи для живота і спини також допоможуть поставі.

операція

Більшості людей з хворобою Бехтерева операція не потрібна. Однак лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас сильні болі або пошкодження суглобів або якщо стегновий суглоб настільки пошкоджений, що його потрібно замінити.

Спосіб життя і домашні засоби

Якщо ви курите, киньте курити. Куріння взагалі шкідливо для здоров’я, але воно створює додаткові проблеми для людей з хворобою Бехтерева. Залежно від тяжкості стану, анкілозуючий спондилоартрит може впливати на рухливість реберної клітини. Пошкодження легких через куріння може ще сильніше погіршити здатність дихати.

Згодом ваш стан може змінюватися, і протягом життя ви можете відчувати погіршення і ремісії. Але більшість людей може вести продуктивне життя, незважаючи на хворобу Бехтерева. Ви можете приєднатися до групи підтримки, в якій беруть участь люди з таким же діагнозом, як онлайн, так і особисто, щоб ділитися досвідом і підтримувати один одного.