Ми продовжуємо з вами розмову про гестозах при вагітності. Вже були описані стадії раннього гестозу і його перебіг, а також ми почали вести розмову про пізніх гестозах і стадіях його протікання. Минулого разу ми обговорили дві стадії гестоза — набряки і формування нефропатії, залишилося обговорення останньої, найважчої форми гестозу — прееклампсії.

Третя стадія гестозу

Гестоз третього ступеня називають прееклампсією, і він характеризується таким перебігом, при якому додатково до розвитку набряків і підвищення тиску крові буде також проявлятися білок в сечі. У даній стадії цілком можливий розвиток важких розладів кровообігу в області головного мозку. Це буде проявлятися нападами найсильніших головних болів, відчуття сильної тяжкості області потилиці з миготінням мушок перед очима, а також нудотою з блювотою, змінами в зір, проблемами з пам’яттю, а також іноді ще й вираженими психічним розладами. У жінки можуть виявлятися безсоння з дратівливістю, або сильна слабкість з млявістю, болі в області правого боку під ребром або болю в області живота. При вимірюванні артеріального тиску цифри досягають 160100 мм.рт.ст, іноді підвищуючись набагато вище.

До найбільш важкого прояву гестозів можна віднести формування найбільш важкого її перебігу з формуванням еклампсії. Іноді еклампсія може розвиватися, навіть минаючи стадію прееклампсії, на тлі формується нефропатії — ураження нирок з підвищеним тиском. При розвитку еклампсії можуть порушуватися функції в багатьох внутрішніх органах, а також нерідко розвиваються судоми. Напад судом може бути спровокований різними, часом незначними факторами — різкими звуками або яскравим світлом, болями або стресовими ситуаціями. В середньому, напад триває не більше двох хвилин. Судоми за своїм характером можуть бути тонічними або тягнуть, спазматическими, а також клоническими, з дрібними посмикуваннями в області м’язів. Судомний напад може закінчитися втратами свідомості вагітної. Однак, може мати місце і бессудорожная протягом еклампсії, при якому на тлі різкого підвищення артеріального тиску майбутня мама може різко впадати в кому (вона втрачає свідомість і не реагує ні на що).

Еклампсія сама по собі протікає нелегко, але крім цього, вона буде ще і чревата розвитком важких ускладнень — це відшарування плаценти, провокування передчасних пологів, розвиток сильних кровотеч, стан гіпоксії плода і навіть його швидка загибель внутрішньоутробно. Також не виключаються в даній стадії формування таких ускладнень з боку тіла матері, як інфаркти, інсульти або набряк легенів, може бути ниркова недостатність. Зазвичай еклампсія формується у жінок при першій вагітності, хоча цілком можливо і з подальшими. Якщо лікарі прогнозують ризики формування еклампсії, тоді слід враховувати також генетичні чинники у жінки. Також при наявності міхура занесення або формуванні багатоплідної вагітності значно підвищується ризик розвитку еклампсії.

В окремих випадках може мати місце малосимптомное прояв гестозу або його безсимптомний перебіг. Однак, можливо буде і стрімкий розвиток такого ускладнення під час вагітності. Саме з цих причин при найменших підозрах на що формується під час вагітності у жінки гестоз не можна буде зволікати з проведенням повноцінних обстежень і лікування, це занадто небезпечно для її здоров’я та навіть життя як самої матері, так і її дитини. Пізні гестози при вагітності можуть мати непередбачуваним розвитком, і вони можуть дуже різко почати прогресувати. При такому положенні справ порушення в стані вагітної будуть дуже швидко наростати буквально щогодини. Чим раніше за термінами вагітності починаються прояви гестозу, тим важчим і агресивним перебігом він характеризується, тим більше серйозних для здоров’я і вкрай важких наслідків він може формувати, особливо якщо лікування проводилося несвоєчасно або неправильно.

Рідкісні варіанти розвитку гестозів

Крім двох основних видів гестозів, раннього токсикозу вагітності і пізніх, можуть також в окремих випадках мати місце рідкісні форми гестозів. До подібних видів гестозів можна віднести такі види, як:

— жовтяниця вагітності, яка виникає найчастіше в період другого триместру, при якій є в наявності сильне свербіння, і протягом такої жовтяниці прогресуюче. Це ускладнення може стати причиною невиношування вагітності, кровотеч при вагітності, порушень у розвитку плоду. Це ускладнення особливе, воно може відновлюватися при будь-яких наступних вагітностях і буде основним показанням до переривання вагітності. Причинами виникнення подібного виду гестозу можуть ставати раніше перенесені в минулому вірусні гепатити.

— дерматози у вигляді формування екземи, кропив’янки, герпетичних висипань. Але можуть проявлятися подібні гестози тільки болісним і практично не піддається корекції шкірним свербінням, який може бути локальним або поширеним по всьому тілу. Такий свербіж може призводити до стану сильної дратівливості і розвитку безсоння. Найчастіше він виникає у тих майбутніх матусь, які мали до вагітності аллергически прояви різного роду або страждали від патології печінки.

— розвиток гострого жирового гепатозу (жирової дистрофії печінкової тканини). Цей стан характеризується проявами кровоточивості шкірних покривів і слизових, формуванням синців, розвитком блювоти і сильних набряків, зниженням об’єму сечі і формуванням судом. Причина формування такого стану на сьогодні не ясна. Такий гепатоз може стати результатом деяких інших видів гестозів. Також такий стан може одночасно поєднуватися з формуванням жирової дистрофії нирок. Це в підсумку призводить до поступового зниження функціонування одночасно і нирок, і печінки. Стан вимагає негайного вжиття заходів.

— стан тетании вагітних — це дуже часте виникнення судом в м’язах, зазвичай страждають кінцівки. Такий стан може формуватися при дефіциті в організмі кальцію в результаті активного споживання кальцію плодом. Також подібний стан може формуватися при порушеннях в роботі паращитовидних залоз, при порушенні процесів всмоктування кальцію кишечником або при дефіциті в організмі майбутньої матері вітаміну Д. Розвиток стану остеомаляції, це сильне розм’якшення кісток всього скелета і також артропатии (порушення в області тазових зчленувань і роботи суглобів ) можуть також бути пов’язані з порушеннями в кальциевом або фосфорному обміні, і зниженням роботи паращитовидних залоз. Цьому також сприятиме дефіцит вітаміну Д, що надходить з їжею.

— розвиток хореї вагітних з виникненням нескоординованих і мимовільних рухових актів, психічних порушень і емоційної нестійкості. У деяких жінок також відзначається невелике утруднення процесу ковтання і мовної функції. Такий стан формується на тлі органічних уражень в головному мозку. При легких ступенях вагітність може тривати і закінчується нормальними пологами. При тяжкому перебігу подібного гестозу показано переривання вагітності за життєвими показаннями. Після вагітності такі прояви хореї будуть поступово пропадати.

Гестози в другу вагітність

Лікарі знають про те, що після припинення вагітності все явища гестозу поступово пропадають протягом кількох днів. Але, варто також зауважити, що після пологів цілком можливо збереження деяких порушень і навіть їх прогресування, яке виникало в роботі органів і систем в процесі виношування малюка на тлі гестозу. Виходячи з цього, ризики розвитку гестозів при другій і наступних вагітностях зростають. Жінки, які перенесли гестози під час вагітності, будуть входити в групу ризику по повторним формуванням гестозів при наступних вагітностях. Ризики будуть збільшені, якщо між повторними вагітностями буде зовсім невелика перерва. Жінки з такої групи ризику повинні дуже ретельно контролювати, як протікає вагітність і оцінювати свій стан здоров’я з перших же тижнів вагітності. Важливо регулярно відвідувати лікаря і ретельно обстежитися. Відомі випадки, коли при повторних вагітностях гестози не виникали зовсім, або протікали в легкій формі. Це теж цілком ймовірно.

Ще статті на тему "лікування вагітних":
Кашель і нежить вагітних.

Болі в горлі і кашель при вагітності і їх лікування

Алергія вагітних — що правда, а що ні?

Токсикоз вагітних — прояви

Токсикоз вагітних — чому він виникає?

Лікування токсикозу вагітності

Якщо у вагітної тиск?

Високий тиск у вагітної — як бути?

Якщо у вагітної низький тиск — як бути?

Перша допомога вагітним — непритомність

Перша допомога вагітним — судоми в ногах

Перша вагітність: токсикоз і інші "принади"

Перша вагітність: стреси, походи до лікаря

Акушерський пессарий — що це?

Нюанси про акушерському песарії

Виділення при вагітності — чого побоюватися?

Фолієва кислота при плануванні вагітності.

Бронхіти при вагітності.

Лікування бронхіту. Хронічний бронхіт у вагітних.

Які медикаменти можна при вагітності?

Правильний вибір ліків при вагітності

Народна медицина при вагітності. застуди.

Народна медицина при вагітності. Головні болі і токсикоз.

Народна медицина при вагітності. Анемія і варикоз, геморой.

Чому виникає безсоння у вагітних?

Як боротися з безсонням у вагітних?

Порушення кровообігу в системі мати-плацента-плід.

Доплерометрія плода — що це?

Особливості проведення та показання до доплерометріі плода.

Гестоз вагітності — причини і теорії формування.

Як розвивається гестоз, ранній і пізній токсикоз.

Перебіг раннього токсикозу, стадії пізнього гестозу.

Методи ведення вагітності при гестозі, лікування

Лікування і профілактика гестозу.

Завмерша вагітність. Важлива проблема акушерства.