Перші тижні осені для майже всіх діток заповнені відкриттями і невідомими враженнями: хтось слід в дитячий сад, а хтось уже першокласник, що поспішає з портфелем за плечима до новеньким пізнань. Прикро, коли замість цього доводиться лежати в ліжку із застудою і температурою. Чому і чим найчастіше хворіють діти восени? Чи можна убезпечити свою дитину від осінніх хвороб? Давайте розберемося.

ГРВІ
Безсумнівним керівником посеред сезонних дитячих хвороб з жовтня по квітень є гострі респіраторні вірусні інфекціі1. ГРВІ — це велика група інфекцій, які з’єднують ідентичні симптоми ураження верхніх дихальних шляхів. Механізми походження і поширення також ідентичні: передаються ці хвороби повітряно-крапельним і контактним методом. За даними різних досліджень, дітки дошкільного віку раз на рік переносять кілька вірусних інфекцій, при цьому в сільській місцевості вони хворіють рідше, чим у великих містах. А дітки, які відвідують дитячий сад, хворіють частіше, чим їх ровесники в сімейних умовах 1 .
В середньому дитина до 5 років хворіє на ГРВІ 5-6 разів на рік, а дітки старшого віку — до 3-4 разів на рік 2 .

Найбільш частими збудниками є віруси грипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальних та ентеровіруси 3. Симптоми, які виникають у хворого малюка, безперечно, залежать від підхоплений вірусу, але все-ж багато в чому ідентичні: підвищується температура, виникає нежить і кашель, виникає головний біль і біль у суглобах, червоніють слизові оболонки глотки. Як правило, ростуть шийні лімфовузли, а в деяких випадках виникає біль в животі, нудота і навіть блювота 4 .

Як уникнути ГРВІ

Зазвичай вірусні інфекції у дітей виникають на початку вересня, коли дітки починають відвідувати в колективах — школах і дитячих садах. Хвороба можна уникнути, якщо слідувати звичайним правилам:
• Одягайте малюка по погоді — спітнілий дитина сприйнятлива до вірусної інфекції.
• В осінній період намагайтеся зменшити відвідування з дитиною місць великого скупчення людей.
• Якщо відвідувань людних місць не уникнути, то після повернення додому промивайте носові ходи малюка слабким розчином солі і дивіться за копіткою миттям рук.
• У період епідемій беріть за правило нерідко вентилювати кімнату малюка і проводити в квартирі вологе прибирання частіше, чим традиційно.
• Марлеві маски здоровій дитині не потрібні! Їх призначення — в якійсь ступені обмежити потрапляння вірусу в навколишнє середовище від тісніше хворого людини.
• Приймайте вітамінні комплекси, що містять вітаміни А, С, Е і D. Головна їхня подія має спрямувати на зміцнення імунітету малюка.
• Часто виникають ГРВІ та приєднання бактеріальної інфекції іноді призводять до призначення антибактеріальних препаратів, які можуть нашкодити мікрофлорі кишечника. Якщо це вийшло і в роботі кишкового тракту виникли труднощі (запори, неміцний стілець), слід застосовувати пробіотики — живі бактерії, що відновлюють нормальну мікрофлору. Спеціально для маленьких діток розроблений продукт Нормобакт L, який містить найвеличніше кількість живих бактерій 5 і може застосовуватися тісніше з 6-го місяця.

Гострий тонзиліт — так лікарі називають ангіну — є інфекційним запаленням піднебінних мигдалин. Найчастіше у дітей молодшого віку передумовою ангін служать віруси: аденовіруси, віруси простого герпесу і ентеровіруси Коксакі. Починаючи з 5-річного віку, провідною передумовою гострого тонзиліту (75% випадків) стає бактерія-збудник -? — гемолітичний стрептокок групи А 6 .

Незалежно від того, який збудник (вірус або бактерія) її викликає, ангіна у дітей має відмінні ознаки. Починається хвороба, традиційно, з раптового потужного підвищення температури, відразу або на 2-ий день починається сильний головний біль в горлі, виникає порушення ковтання і біль при ньому, дитина стає млявим і апатичним.

Лікування ангіни у малюка

Як тільки виникли неспокійні симптоми, необхідно викликати лікаря. Неправильне лікування може призвести до хронічного тонзиліту 7, а стрептокок в свою чергу викликає такі суворі хвороби, як ревматоїдний артрит, гломерулонефрит, ендокардит 8. Огляд лікаря дозволяє визначити вірусну або бактеріальну природу ангіни і призначити відповідне лікування.
Правильне лікування може значно убезпечити вашого малюка в подальшому від повторного походження хвороби. Лікувати ангіну необхідно досить довго, супроводжуючи прийом ліків полосканнями гортані і інгаляціями. Багато матерів самостійно закінчують зцілення після того, як проходить почервоніння горла і температура. Підсумок — через якийсь час ангіна повертається тісніше з обтяженнями. Тому необхідно строго дотримуватися всі призначення лікаря і обов’язково пройти весь курс лікування.

При вірусних формах ангіни лікарі призначають симптоматичне лікування, в разі необхідності вживаються жарознижуючі препарати та місцеві лікувальні засоби для гортані.

Якщо ангіна викликана стрептококом, то основою зцілення стає курсовий прийом антибактеріальних препаратів 7. Під їх подією інфекція жваво відходить, але ліки діють не зовсім лише на хвороботворні бактерії, але і змінюють склад мікрофлори кишечника, через що ж у малюка може з’явитися водянисті випорожнення або метеоризм.

Щоб цього не сталося, слід в якості обслуговування застосовувати пробіотики з першого дня прийому ліків. При цьому бажано, щоб пробиотик не зовсім лише сприяв відновленню мікрофлори кишечника, але і посилював імунітет малюка. З цією метою можна використовувати тісніше згаданий Нормобакт L, який містить високу концентрацію лактобактерій, відновлює мікрофлору кишечника і посилює імунітет дитини 9. Якщо малюкові при ангіні призначили антибіотик, відразу з ним рекомендується почати приймати і пробіотик.

Незважаючи на те, що найбільша захворюваність ротавірусної кишковою інфекцією доводиться на зимовий період, осінь не найменш небезпечна з точки зору спалахів вірусної діареї 10. Ротавіруси мають повсюдне поширення. Вважається, що до 95% всіх дітей у віці від 3 до 5 років інфікуються ротавирусами 11 .

Ознаки ротавірусної інфекції
Захворювання у дітей традиційно починається несподівано з підйому температури. Симптоми кишкової інфекції з’являються в цей же день або на наступні день. Дитина скаржиться на болі в животі і часті позиви в туалет «по-великому». Пронос може досягати 10-15 разів в день. Основні ознаки ротавірусної кишкової інфекції:
• Водяниста діарея (пронос, в якому багато води);
• Висока температура;
• Ознаки зневоднення організму;
• Судоми, втрата свідомості.

У діток ротавірусна інфекція протікає важче, чим у дорослих, і тому вимагає обов’язкового лікування під наглядом лікаря.

Як лікувати ротавирусную інфекцію у дітей 12 .

Головне в лікуванні кишкової інфекції, викликаної ротавирусом — попередити зневоднення організму, що виникає при проносі. Для цього вживаються сольові розчини, які розводять водою і надають дитині в якості пиття. Навіть при вираженій спразі не слід надавати дитині пити велике кількість води за один раз, тому що це може викликати блювоту. Необхідно запастися терпінням і отпаивать безперервно маленькими дозами сольового розчину.

Другим головним елементом зцілення ротавірусної інфекції є дієтотерапія. На час хвороби і через 2-3 тижні після нього дитині призначається дуже щадна дієта — з виключенням молочних товарів, соків, сирих овочів і плодів. Дитина обов’язково мусить годуватися частіше звичайного, але маленькими дозами.

Третя складова грамотного лікування ротавірусу — впровадження прибутків. Прийом пробіотичних препаратів в ранні терміни хвороби достовірно зменшує частоту стільця і ​​зменшує тривалість діареї 12. У відповідно до рекомендацій знавців Європейського співтовариства педіатричної гастроентерології, в даний час лише два штами можуть бути рекомендовані для комплексної терапії гострої діареї у дітей — LGG і S. Boulardii 13. У Росії на сьогоднішній день штам LGG в високій концентрації містить лише Нормобакт L 5. Препарат апетитний і легкий, не викликає невдоволення малюка, а приймати необхідно всього по 1-2 саше в день в залежності від віку.

В даний час є дані про те, що пробіотики можуть вживатися не зовсім лише в лікуванні, але і для обслуговування вірусної діареї, запобігаючи її розвиток 13 .

1. Гострі респіраторні хвороби у дітей: лікування та профілактика.
Посібник для лікарів, Москва, 2002.
2. В. А. Булгакова. Раціональна фармакотерапія ГРВІ у дітей. Спосіб зниження найвищої лікувальної перевантаження. Лікуючий лікар №10, 2015.
3. Т. Н. Йолкіна, Н. І. Пирожкова, О. А. Грибанова, М. Г. Лиханова. Комплексна терапія гострих респіраторних хвороб у дітей дошкільного віку на педіатричній дільниці. Лікуючий лікар №02, 2014.
4. Н. Г. Колосова. Лікування ГРВІ у дітей і проблема поліпрагмазії. Лікуючий лікар №04, 2016.
5. Порівняння наявності і концентрації штаму Lactobacillus rhamnosus GG (в Нормобакте L, листок-вкладиш, свідоцтво про державну реєстрацію Нормобакт L СГР № KZ.16.01.78.003.E.002243.08.13 від 06.08.2013 г) серед інших пробіотичних БАДів за списком (листки-вкладиші): Лінекс для Дітей, Бифиформ Малюк, Бифиформ-Бебі, Максілак, Максілак Бебі, ліве, Бактістатін, Нормоспектрум, Бак-Сет).
6. Під ред. А.А. Баранова. Педіатрія. Національне управління в 2 томах, 2009. Том 2, стор. 63.
7. Ю. Л. Солдатський. Симптоматичне лікування інфекційно-запальних захворювань глотки. Лікуючий лікар №10, 2014.
8. А. В. Васюнін, Е. І. Краснова, С. О. Кретьєн. Гостра стрептококова інфекція ротоглотки в педіатричній практиці — проблема та шляхи вирішення Лікуючий лікар №08, 2011.
9. За рахунок події мікробів Lactobacillus rhamnosus GG. Суржик А.В. Вплив пробіотичної культури Lactobacillus rhamnosus GG на імунну відповідь організму. Питання сучасної педіатрії, 2009 року; 8; 2; стр. 54 — 58.
10. В. Н. Тимченко, Є. Б. Павлова, М. Д. Суботіна. Особливості перебігу та лікування ротавірусної інфекції у дітей. Лікуючий лікар №08, 2011.
11. В. А. Малов, А. Н. Горобченко, Е. А. містоНовини. Вірусні гастроентерити. Лікуючий лікар №11, 2002.
12. А. А. Плоскирева, Е. А. Горєлова. Тактика терапії при гострих кишкових інфекціях у дітей. Лікуючий лікар №6, 2015.
13. Є. А. Корнієнко, Л. Н. Мазанкова, А. В. Горєлов, Е. В. Ших, Л. С. Намазова-Баранова, І. А. Бєляєва. Застосування пробіотиків в педіатрії: аналіз лікарського і профілактичного події з позицій незаперечною медицини. Лікуючий лікар №9, 2015.

БАД. Не є лікарським засобом
На правах реклами