Літера «L» — це латинська абревіатура поперекового відділу — lumbar. «S» — це sacrum, тобто, крижовий відділ хребта. Коли ставиться діагноз грижа міжхребцевого диска відділу L5 S1, мається на увазі, що вивалювання пульпозного ядра (якщо це початкова стадія) відбулося між п’ятим хребцем в попереку і першим в крижовому сегменті.

Саме тут відбувається найбільше навантаження на хребет при ходьбі або русі людини. Відповідно, ситуація погіршується, якщо людина постійно навантажує свій організм надмірним фізичним працею або переніс вражають хребет хвороби. Хвилюватися можна і тоді, коли мало місце травмування хребта. Травма або мікротріщина могла статися раніше або безпосередньо перед утворенням грижі міжхребцевого диска.

Багато факторів можуть впливати на способи і тривалість лікування.

Ускладнювати лікування може:

• грижа міжхребцевого диска відділу L5 S1 в запущеній формі;
• тривале наявність грижового освіти;
• етап захворювання — секвеструвати грижа диска піддається лікуванню гірше інших;
• парамедіальний дорзальная грижа міжхребцевого диска;
• хвороби, що супруводжують;
• коли не зникає симптоматика і фактори, які посилюють розвиток недуги.

Грижа диска на рівні L5 S1 має ще ряд ускладнень, які пов’язані з суто індивідуальними особливостями. Справа в тому, що міжхребцева структура в цьому місці відчуває найсильнішу осьову навантаження. При цьому може підвищуватися навіть внутрішній тиск на зону можливого ураження.

Згодом або з іншими факторами, які зазвичай діють на руйнування комплексно, може пошкоджуватися фіброзне кільце, яке знаходиться між дисками. Залежно від стадії випадіння пульпозного ядра і відхилення від анатомічної норми фіброзного кільця, буде відрізнятися і лікування.

Оскільки, в попереку (особливо хребці L5 S1) передня поздовжня зв’язка сильно укріплена, щоб захистити структуру міжхребцевого диска, то грижа може прорватися крізь задню поздовжню зв’язку. Вона від природи не така еластична і може пошкодитися з більшим ступенем імовірності, чим передня. В такому випадку відбувається дорзальное вивалювання, яке часто може бути медіальне або парамедіальний.

Медіальне означає, що випинання сталося близько серединної лінії. Медіанна грижа диска L5 S1 — це діагноз, який лікар ставить в тому випадку, якщо сталося проникнення грижового освіти в отвори між хребцями. При цьому деформуються стінки дурального мішка, і звужується міжхребцевий отвір.

Парамедіальний патологія L5 S1 — це поразка хребців, коли з’являється викривлення хребта подібно сколіозу, в іншу від грижі диска сторону.

Дорзальная форма важче піддається лікуванню, чим вивалювання крізь передню поздовжню зв’язку. Крім того, нерідкі випадки, коли до цього захворювання приєднуються супутні, погіршуючи симптоматику і загальний стан хворого. До грижі диска області L5 S1 може приєднатися спондилоартроз, ункоартроз, ретроспонділолістез, антеспонділолістез і інші захворювання. Як правило, передує грижі диска захворюванням є остеохондроз.

Можливі ускладнення захворювання

Саме по собі таке захворювання легко піддаються лікуванню, якщо вчасно пацієнт звернувся в лікарню. Інша справа, коли грижове вивалювання вже пройшло кілька стадій і на тлі досить простого недуги почали з’являтися ускладнення. Саме ускладнення можуть холонути показанням до оперування пацієнта.

Наприклад, дуже часто у пацієнта спостерігається протрузія. Це початкова стадія грижі диска, коли пульпозное ядро ​​змістилося, але не розірвало фіброзне кільце, яке його утримує. При цьому диск може зміщуватися на 6 мм.

Протрузія сегмента L5 S1 може мати кілька різновидів:

1. Циркулярна протрузія. В такому випадку міжхребцевий диск поступово розширюється і збільшується. Такий вид зустрічається найбільш часто;
2. Медіанна протрузія. Іноді її ще плутають з грижею Шморля. При цьому вивалювання направлено в центр спинномозкового каналу;
3. Дорзальная. Цим словом позначають загальну назву такої стадії випадіння, коли воно може затискати елементи нервової системи в хребті;
4. Дифузна протрузія L5 S1 — коли диск вражений більш, чим на 40%;
5. Форамінальні. Грижа вивалюється в міжхребцевий канал і ущемляється п’ятий корінець в попереку;
6. Парамедіанна протрузія зони L5 S1. Парамедіанна ущемляє перший нервовий корінець крижів і направляється в центр спинномозкового каналу;
7. Спільна протрузія L5 S1 і L4 L5. Одночасно уражається два сегмента хребта людини.

Протрузія сегмента L5 S1 вимагає комплексного підходу в лікуванні. Оперування, як правило, ще не стало невідкладним фактором. Але вже на наступній стадії — екструзії — без хірургії буває складно повернути людині нормальну життєдіяльність хребта. Хоча і на такому етапі звичайне лікування теж показано. Найнебезпечніша форма грижового явища — секвеструвати грижа диска L5 S1 — відбувається при неправильному або несвоєчасному лікуванні екструзії.

При секвеструвати освіту ущемляються нервові корінці поперекового і крижового відділів. Також уражається нервові волокна в спинномозковому каналі, що в народі називається синдромом кінського хвоста.

Що стосується симптоматиці, при перших ознаках хвороби, хворий відчуватиме місцеві болі в області поразки, які з часом почнуть віддавати в сідницю. Посилюватися больовий синдром буде при русі або збільшенні навантаження.

При більшому обмеженні нервових корінців біль почне поширюватися в ногу і на частину стегна. Хворий буде відчувати зниження чутливості там, де «відповідав» здавлений корінець. Тому може виникати оніміння стогони або пропадати відповідні рефлекси. Це особливо характерно дорзальной грижі диска.

Медіанна дорзальная грижа диска вважається досить складною, тому що здавлює особливо важливі нервові корінці. Може порушитися робота органів таза, потім відбувається параліч нижніх кінцівок. Саме, щоб уникнути подібних ризиків, лікарі призначають операцію. Це ж відбувається і коли освіту секвестроване.

Способи лікування недуги

Лікування грижі диска L5 S1 відбувається двома способами. Або хвороба поперекового відділу піддається традиційному лікуванню, або пацієнта кладуть на операційний стіл. Медіанна грижа диска L5 S1, яка вважається більш складною, має таке ж лікування, як і дорзальная, Парамедіанна і будь-яка інша варіація грижового освіти.

Традиційне лікування має на увазі початок, як тільки був поставлений діагноз. Як правило, це допомагає майже при 70% випадків. В іншому ж випадку, якщо лікування не дало хороших результатів, доведеться пройти додаткові обстеження і позбутися від недуги за допомогою операції.

Перевагою хірургічного лікування є швидкість відновлення і видалення грижі з усіма супутніми симптомами. Крім того, це дозволить позбутися від хвороби миттєво і надовго, тому що консервативне лікування має на увазі лікування протягом декількох років. До мінусів операції можна віднести можливість рецидиву, хоча відсоток цей невеликий і пов’язаний з індивідуальними особливостями кожної людини.