Гострий бронхіоліт найчастіше розвивається у дітей до року. Це важке захворювання, яке розвивається на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій і може призводити до загибелі дитини через дихальної недостатності і ателектазу (спадання) легенів. Тому маленьких дітей з застудами не варто лікувати самостійно.

причини захворювання

Гострий бронхіоліт — запалення і закупорка дрібних і найдрібніших бронхів — бронхіол. Захворювання зазвичай має вірусне походження, так як розвивається на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). Зустрічаються бронхіоліти і бронхіального походження.

У маленьких дітей внаслідок недосконалості бронхіальної системи та імунітету інфекція проникає в бронхіоли, викликає виділення в’язкого слизу і відшаровування поверхневого епітелію. Згустки слизу з епітелієм закупорюють бронхіоли, кисень не потрапляє в альвеоли, тканини страждають від гіпоксії (нестачі кисню). Якщо уражено багато бронхіол, це може призводити до спадання легені (ателектазу).

У немовлят бронхіоліт може початися від різкого запаху, тютюнового диму і так далі. Іноді після одужання змінюється ємність легенів. У деяких випадках захворювання приймає рецидивирующую форму, в такому випадку говорять, що розвинувся хронічний бронхіоліт.

Як протікає бронхіоліт

Захворювання починається на тлі ГРВІ. У дитини різко підвищується температура, з’являється спочатку сухий натужний кашель, який може ставати вологим з важко откашливаемой в’язкою мокротою. Дитина починає важко дихати Важко дихати — що не так? , У нього синіє спочатку носогубний трикутник і кінчики пальців, а потім вся шкіра набуває сіро-синюшного вид. Характерний зовнішній вигляд дитини: він переляканий, напружений, крила носа роздуваються, вени на шиї набряклі.

Іноді симптоми бронхіоліту Бронхіоліт — сильна вірусна інфекція з’являються на тлі нормальної температури, але з характерною задишкою з подовженим видихом і ціанозом. Частота дихальних рухів у дитини часто досягає 80 в хвилину. Важкий перебіг бронхіоліту часто ускладнюється ексікозом — (зневодненням). Дуже часто дитина настільки ослаблений, що не може кричати і тільки злегка стогне.

При огляді дитини педіатр найчастіше чує на всій поверхні легенів численні вологі хрипи, іноді среднепузирчатие хрипи. Тому завжди постає питання про виключення діагнозу запалення легенів Запалення легенів — симптоми і причини. Зробити це можна тільки після обстеження дитини в умовах стаціонару.

На підставі чого ставиться діагноз бронхіоліту

Щоб підтвердити діагноз гострого бронхіоліту, необхідно зробити наступні додаткові дослідження:

• рентгенографію легенів — за гострий бронхіоліт говорить підвищена прозорість легеневих полів (ознака здуття легких) при відсутності вогнищ запалення;
• комп’ютерну томографію — за допомогою цього методу можна побачити поширеність патологічного процесу, порушення вентиляції легень, при повторних дослідженнях — динаміку патологічного процесу;
• визначення рівня насичення крові киснем за допомогою пульсоксиметра — важливе дослідження, яке говорить про ступінь тяжкості бронхіоліту;
• загальний аналіз крові — в більшості випадків виявляється лімфопенія — зниження числа лімфоцитів в крові.

Лікування гострого бронхіоліту

Гострий бронхіоліт лікують в стаціонарі, так як навіть не дуже важкий стан дитини може в будь-який час ускладнитися гострою дихальною недостатністю. Призначають рясне пиття, якщо у дитини блювота або він просто не може пити, внутрішньовенно крапельно вводять лікарські розчини.

Незважаючи на вірусне походження захворювання з перших же днів лікування призначають антибактеріальну терапію. Робиться це для попередження розвитку бактеріальних ускладнень. Для боротьби з вірусною інфекцією і підвищення імунітету застосовують препарати інтерферону.

Хворої дитини поміщають в кисневу палатку або дають йому дихати зволоженим киснем через введену в ніс трубочку, закріплену на шкірі лейкопластиром. Інгаляції кисню проводяться через кожні півгодини протягом 5-10 хвилин. Для того щоб знизити ризик набухання слизової оболонки дрібних бронхів і бронхіол, 1-2 рази на день проводять інгаляції з розчином адреналіну. Для зняття спазмів бронхів призначають еуфілін і ефедрин Ефедрин — природний адреналін? . Для зменшення запалення і набряків — глюкокортикоїдних гормони.

Для зниження в’язкості бронхіального секрету вводять у вигляді аерозолів 2% розчин соди і фізіологічний розчин. При появі ознак серцевої недостатність (сильна тахікардія) призначають внутрішньовенне введення строфантину або коргликона.

Гострий бронхіоліт — це важке захворювання, особливо небезпечне для маленьких дітей.