Отже, ми впритул підійшли до питання лікування аденоїдів у дітей, і поговоримо зараз про те, яким чином необхідно визначати тактику лікування і як обирати потрібні препарати. Якщо постає питання про лікування аденоїдів, дуже важливо врахувати ступінь їх зростання. Ми з вами вже говорили про те, що є три ступені зростання аденоїдів і тактика лікування при кожному ступені можливо принципово різною.
Способи усунення труднощі сходами зростання.
Лікарі — оториноларингологи ділять аденоїдні розростання на три ступені. При першого ступеня зростання аденоїдів перешкод для проходження повітря при диханні мигдалики не творять, коли малюк не спить. Вночі мигдалини також сильно не заважають, але уві сні дитина може дихати важче звичайного, особливо якщо тканини аденоїдів запалені. Крім того, при запаленні мигдалини можуть виникати постійні інфекції зони верхніх дихальних шляхів з нежитю, кашлю і температурою. Тоді дитина з цілком здорового, перетворюється в нерідко нездужає, довго хворіти або втомлювати, незібраного або гіперактивного. Важливо знати, що при наявності аденоїдів першого ступеня схеми лікування можуть бути різними. І не варто грунтуватися в лікуванні на відгуки форумів батьків про їх дієвому досвіді лікування дітей, навіть якщо рецепти здаються вам цілком осудними. І справа не в тому, що використовують в рецепті звичайні ліки, але не жаб’ячі лапки з жиром північного оленя. Просто вашій дитині це може не те що не посприяти, а навіть нашкодити, причина розростання аденоїдів у нього можливо зовсім інший, чим у радників.
Цілком імовірним буде варіант зростання у вашого малюка аденоїдів без наявності у їх запалення, тоді буде досить звичайних промивань носа, нормалізації годування і фізіотерапевтичних методів впливу, а ймовірно ще й народної медицини. А ось у малюка тих, хто вам рекомендував зцілення, все могло бути зовсім іншим — при не дуже збільшеною мигдалині у нього фактично не виконуються її імунні функції, вона стала розсадником хронічної інфекції, що безперервно дає ангіни, бронхіти і аденоідіти, обтяження на вушка і навіть стоматит. У їхньому випадку були рекомендовані сильні ліки, протизапальні краплі і активні методи фізіотерапії. Тепер ви самі зобов’язані осмислювати — що ступінь зростання аденоїдів одна і та ж, але ось ситуації різні і зцілення різне. Визначитися з правильною стратегією може тільки лікар, але ніяк не невидимі радники з монітора.
Причиною розростання аденоїдів можливо і дитяча алергія, що зараз серед дітей цілком поширене явище. Цілком ймовірно збільшення аденоїдів малюка внаслідок алергії в таких її формах як сезонний поліноз, алергічний риніт та інші види алергії. При цьому виникає набряк слизових оболонок і розвиваються спотворені реакції імунної системи, до якої, як ми пам’ятаємо, відносяться і аденоїди. У таких випадках терапія збільшених аденоїдів за допомогою ліків буде не зовсім тільки не дієвим, воно може ще й нашкодити. Чи не найменш шкідливими в разі алергічної природи гіпертрофії можуть стати різного роду ефірні масла, широко застосовуються при лікуванні аденоїдів, також розчини для промивання носа, для зрошення носа, закапування і змазування, якщо в їх складі містяться потенційно алергенні складові.
При наявності гіпертрофії 2-го ступеня.
При наявності розростань 2-го ступеня у малюка можуть виникати серйозні проблеми зі сном, тому що розростається мигдалина починає практично повністю перекривати доступ повітря через ніс малюка в глотку, незвичайно коли він знаходиться в ліжку лежачи. Діти з наявністю розростань 2-го ступеня дихають уві сні відкритим ротом, нерідко хропуть і можуть безперервно прокидатися. Через такого сну їх загальне самопочуття порушується. Постійними стають інфекції верхніх дихальних шляхів, навіть якщо сама мигдалина запалена і немає аденоидита і хронічного запалення. Часті застуди пов’язані про те, що при ротової диханні повітря надходить в горло і трахею якщо не зігріта, що не зволоженим неочищеними. Ніс і пазухи носа займаються саме цим — гріють або охолоджують повітря, очищають його від бактерій і пилу, зволожують за рахунок проходження по носовою раковин і подають в потрібному стані в дихальні шляхи. Тому, необхідно якомога швидше вирішувати питання про лікування гіпертрофії аденоїдів 2-го ступеня.
Чи можна цілком вилікувати аденоїди на 2-ої стадії консервативними способами? Цілком ймовірно. Але для цього конкретно вам, батькам, доведеться докласти масу зусиль не відходити від наміченого плану лікування ні на крок. Іноді знадобиться не тільки зміна власних звичок і розкладу дня, час від часу доведеться пожертвувати навіть роботою і місцем проживання. Особливо таке буде потрібним при наявності особливих видів алергії — полінозу, алергії до пилку рослин, які бурхливо ростуть конкретно у вашій місцевості. У таких випадках ліквідувати контакт з алергеном — це єдино вірна і дієва міра. І варто пам’ятати, при наявності аллергически збільшених аденоїдів 2-го ступеня прийом антигістамінних препаратів (препарати від алергії) — це всього лише соломинка для потопаючого. Причини алергії і зростання аденоїдів — помилково, перекручено працюють імунні процеси, які необхідно привести до нормального функціонування, тоді і розміри аденоїдів стануть менше. При наявності аденоїдів варто налаштуватися на те, що зцілення буде довгим. Планомірним і почерговим. При цьому варто пам’ятати, що не безперервно навіть при педантичному дотриманні всіх порад можна досягти успіху з першого разу — але лікуватися потрібно обов’язково.
Аденоїди третього ступеня — особлива небезпека.
При наявності у малюка гіпертрофованих аденоїдів третього ступеня необхідно волати «караул» і невідкладно приступати до виправлення подібної ситуації. Якщо процес запущений і глоткова мигдалина цілком перекриває доступ повітря в області придаткових пазух носа, в область євстахієвої труби, яка об’єднує порожнину глотки з середнім вухом, прогнози для здоров’я малюка абсолютно невтішні. У таких діток виникають проблеми зі слухом, промовою навчанням і загальним здоров’ям. Такий стан вимагає застосування негайних заходів щодо усунення таких величезних аденоїдів. Але, 1-е, що дають в такому випадку ЛОР-лікарі — це проведення операції, аденотомии, видалення аденоїдів, але чи потрібна вона, вирішуватися чи на неї?
Операції так чи ні?
Зазвичай до операції з видалення аденоїдів необхідно ретельно підготуватися — просто так з вулиці приїхавши, вас не вишлють відразу в операційну. Перш за все, необхідно виведення малюка, який нерідко і довго хворіє, в стан стійкої ремісії, а це надзвичайно важко. Ці дітки фактично безперервно хворіють і ніяк не вилазять із застуд. А на тлі простуди або наявності запалення в аденоїдах операції робити не можна. Крім того, операція по аденотомии досить морально травмує, до неї необхідно надзвичайно ретельно морально готувати малюка — до 5 років цю операцію нерідко виконують взагалі без будь-якої анестезії через ризик нерідко виникають алергічних реакцій на місцеві анестетики. Це не страшно, якщо операцію робить досвідчений лікар і якщо аденоїди готові до видалення. Але при процедурі вона все бачить і розуміє — а це кров, прилади і чужі тітки-дядьки. У наступному результати емоційного стресу можуть шкодити дитині ще більше, чим відбувається сама реабілітація після операції. В середньому, після операції відновлення фізичного стану прибуває в норму за кілька днів. Але беручи до уваги емоційної травми, в питаннях операції предки хвилюються ще і з приводу того, а чи дійсно аденоїди вимагають видалення — адже це імунний орган і зовсім не зайвий для організму. Чи праві предки в тому, що зайвих органів у тіла не відвідує? Частково — праві, а й залишати такі аденоїди небезпечно.
А якщо видалити аденоїди — одужає малюк? На це питання однозначно відповісти теж не вийде. Батьки тих дітей, кому видалили аденоїди, розмовляють про те, що їм реально посприяв цей метод не брешуть, адже головною метою операції стає відновлення носового дихання. У міру того, як дітки відступають від операції, у їх відбуваються видимі перетворення дослівно на очах. Проходять незмінні застуди і блідість з колами під очима, малюк стає бадьорим і радісним, нормально дрімає ночами і зникає ризик такого обтяження як раптова смерть через напад довгого апное під час нічного сну (це перерви в диханні більше 20 секунд). Також після операції у малюка відновлюється звичайний слух. Пропадають безмежні і випадкові капризи, нормалізується пам’ять і зникає прудка стомлюваність. Але якщо все так чудово, чому б тоді всім дітям з такою проблемою не усуває аденоїди не жити в наступному собі безтурботно? Імунітет же можна підвищити і сучасними Іммунопрепарат, відвідати імунолога і гартуватися? Мінуси операції ми з вами розберемо завтра …
