Аналіз крові — це дуже важливий напрямок лабораторних досліджень, яке дозволяє поставити діагноз набагато більш точно, чим на підставі зовнішніх клінічних симптомів. Аналіз крові може бути загальним або специфічним. При загальному аналізі визначається кількість формених елементів крові: еритроцитів (червоних кров’яних тілець), лейкоцитів (білих кров’яних тілець) і тромбоцитів, а також деяких інших показників.
Навіть побіжна оцінка результатів аналізу крові може сказати лікареві про що. Так, зниження кількості еритроцитів, яке в нормі має становити від 4,5 до 5,5 х 1012 в одному літрі крові у чоловіків і від 4,0 до 5,1 х 1012 у жінок, свідчить про те, що людина може страждати анемією анемія: причини, види, лікування. Крім того, такі показники можуть підтверджувати підозра на приховану кровотечу в організмі (наприклад, при розпаді пухлини). Підвищення рівня еритроцитів говорить або про зневоднення організму (при багаторазовій блювоті, сильної діареї тощо), або про наявність різних захворювань з групи первинних або вторинних еритроцитоз.
Оцінка еритроцитів має важливість з позицій достатності кисневого забезпечення клітин. Однак навіть при нормальній кількості червоних кров’яних тілець тканини можуть відчувати кисневе голодування. Це відбувається тому, що в еритроцитах міститься мало гемоглобіну. Нормальний рівень гемоглобіну коливається в межах 130 — 160 грам на літр у чоловіків і 120 — 140 грам на літр у жінок. Співвідношення гемоглобіну та еритроцитів називають колірним показником, який в нормі залишається в межах 0,9 — 1,1. Згідно єдиної домовленості, за 100% гемоглобіну беруть 166,7 грам на літр, а за 100% еритроцитів — 5 х 1012. Виходячи з аналізу крові знаходять співвідношення розрахованих відсотків і отримують колірний показник. Іноді трапляється так, що при нормальному або навіть високому гемоглобіні загальний рівень еритроцитів недостатній. Тоді говорять про нормохромной або, відповідно, гіперхромною анемії.
Лейкоцити — з діагностичною точки зору найбільш значуща група формених елементів крові, що бере участь у багатьох важливих функціях організму, але перш за все — в імунному захисті від агресії хвороботворних мікроорганізмів. Загальна кількість лейкоцитів у кожної людини сильно варіює і становить від чотирьох до дев’яти мільярдів клітин в одному літрі крові. Підвищення лейкоцитів вище верхнього рівня називається лейкоцитозом, який часто свідчить про наявність в організмі будь-якої запальної реакції. Зниження білих кров’яних тілець нижче прикордонного рівня називається лейкопенією, що спостерігається при коллагенозний захворюваннях, деяких вірусних інфекціях, опромінюваннях, а також при прийомі деяких лікарських препаратів.
Лейкоцити діляться на дві великі групи: гранулоцити і агранулоціти. Такі назви вони отримали в залежності від наявності або відсутності характерної зернистості (гранулярності), видимої при спеціальних методах забарвлення. У свою чергу гранулоцити поділяються на базофіли, еозинофіли і нейтрофіли. Така класифікація заснована на здатності забарвлюватися відповідно лужними, кислотними або нейтральними барвниками. Всі перераховані вище групи лейкоцитів добре помітні при мікроскопії мазка крові і їх кількість має певний клінічне значення, однак переважна більшість білих кров’яних тілець (близько 70%) представлено нейтрофилами. При цьому нейтрофіли теж можуть повідати багато про що. Справа в тому, що в залежності від будови ядра нейтрофільні лейкоцити поділяються на юні, паличкоядерні і сегментоядерні. Юні нейтрофіли — наймолодші, яких в мазку крові може і не спостерігатися. Паличкоядерні — це перехідна форма, складова в мазку від двох до п’яти відсотків. А ось сегменто — це зрілі нейтрофіли, складові 65 — 70%. Якщо в крові збільшується відсоток юних і паличкоядерних нейтрофілів, медики говорять про зсуві лейкоцитарної формули вліво. Таке трапляється при деяких інфекційних захворюваннях і при лейкозі Лейкоз — причини невідомі. Якщо кількість цих нейтрофілів падає, мова йде про зрушення вправо, який нерідко підтверджує порушення функцій червоного кісткового мозку — основного кровотворного органу.
Тромбоцити — це кров’яні пластинки, які беруть участь в зупинці невеликих кровотеч. Їх кількість коливається в межах 180 — 320 мільярдів у одному літрі. Знижений вміст тромбоцитів свідчить про знижену згортання крові, а підвищений — про схильності до тромбозів.
При специфічних аналізах досліджуються ті показники крові, рівень яких грає найважливішу, а іноді і вирішальну роль в діагностиці або оцінці результатів лікування того чи іншого захворювання. Наприклад, підвищення рівня окремих ферментів печінки в крові доводить патологію цього органу, а виявлення С-реактивного білка говорить про наявність ревматизму. Якщо загальний аналіз крові можуть провести в будь-якій лабораторії, то для специфічних досліджень іноді необхідно складне діагностичне обладнання.
