У світі на кожні 100 жителів заражені вірусом папіломи людини від 6 до 40 в залежності від регіону і вікової групи. При цьому вважається, що 90% людей стикаються з ним протягом життя, але багато самоізлечівается. Однак в деяких випадках ВПЛ здатний привести до трагічних наслідків. Розповідаємо, звідки береться цей вірус, як його лікувати, чому так важливо проходити регулярні огляди і не забувати про профілактику.
- Що таке вірус папіломи людини
- типи ВПЛ
- Як передається ВПЛ?
- Вірус папіломи людини: симптоми
- У жінок
- У чоловіків
- Діагностика вірусу папіломи людини
- Аналізи на ВПЛ
- Вірус папіломи людини: лікування і препарати
- противірусні препарати
- Фізіотерапевтичні і хірургічні методи
- лазеротерапія
- кріодеструкція
- радіохірургія
- електрокоагуляція
- ВПЛ і вагітність
- профілактика ВПЛ
- Щеплення від ВПЛ
Що таке вірус папіломи людини
Розшифровка ВПЛ — вірус папіломи людини. Він вкорінюється в глибоких шарах шкіри, а його розмноження здійснюється у верхніх шарах епітелію. Захоплюючи клітину, вірус порушує нормальний механізм її розподілу. В результаті виникають новоутворення. Подивитися, як вони виглядають, можна на фото.
типи ВПЛ
При вірусі папіломи людини дуже важливо визначити його тип. Завдяки генотипування ВПЧ робиться прогноз майбутнього захворювання. Якщо вірусів кілька, значить, хвороба протікає несприятливо.
За своїми проявами віруси поділяють на такі генотипи, зазначені в таблиці:
Тип ВПЛ
Вплив на організм
1, 2, 3, 4, 53 і 44
викликають появу бородавок на підошві ступень і відносяться до безпечних в онкологічному плані
провокують утворення плоских бородавок
викликають зростання звичайних бородавок на шкірі (рідко — на слизових)
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35
провокують утворення гострих кондилом і папілом на статевих органах
30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69, 70
найнебезпечніші типи ВПЛ, що викликають новоутворення, які класифікуються як передракові
може спровокувати рак шийки матки
несуть середній канцерогенний ризик
31, 45, 51, 56 і 66
вважаються високоонкогенні, так як здатні викликати ракову пухлину. У чоловіків 51 тип ВПЛ буває рідко, але вони можуть бути носіями інфекції, заражаючи своїх партнерів. Такі типи ВПЛ часто позначаються як ВКР (високий канцерогенний ризик)
Як передається ВПЛ?
Передається вірус папіломи тільки від людини до людини. Основний шлях передачі — статевий. Заразитися ним дуже легко, оскільки вірусні частинки дуже малі, а тому навіть презервативи не захищають від них на 100%, хоча і дещо знижують ризик передачі. Також можливе зараження через поцілунок або побутовим шляхом. Не застраховані від зараження ВПЛ і діти (зазвичай відбувається під час пологів).
Вірус папіломи людини: симптоми
Багато людей тривалий час живуть з захворюванням і не підозрюють про його наявності, тоді як при активного статевого життя є потенційними переносниками. Скільки ж триває інкубаційний період? Від 5-ти місяців до декількох років. Найчастіше хвороба проходить безсимптомно, а через певний час наступає самолікування організму.
Джерело фото: shutterstock.com
Активізуються віруси з різних причин: зниження імунітету, хвороби, сильні стреси, після чого відбувається їх розмноження і зовнішній прояв. Найчастіше люди виявляють проблему при появі на тілі маленьких бородавок, які і є головним симптомом ВПЛ.
До непрямих ознак вірусу папіломи людини можуть належати:
- почуття присутності чужорідного тіла в порожнині рота, глотці, гортані, стравоході;
- хворобливі відчуття в процесі статевого акту;
- кров’янисті виділення після коїтусу (статевий акт);
- болючість під час дефекації, сліди свіжої крові в фекаліях (при ректальної локалізації).
У жінок
Симптоми ВПЛ у жінок — поява генітальних кондилом. Це плоскі тілесні або дрібні гострі освіти на внутрішній стороні піхви, зовнішніх статевих губах. Також поодинокі або множинні бородавки можуть з’являтися на руках, ногах, голові, шиї і навіть в роті на слизовій мови. В основному вони безболісні. Доставляють більше психологічний і естетичний дискомфорт.
Джерело фото: shutterstock.com
У чоловіків
При зараженні небезпечним вірусом у чоловіків можливий папулез пеніса і яєчок. Він являє собою рожеві або жовті папіломи, незначно виділяються над шкірою. Ще один неприємний симптом ВПЛ у чоловіків — хвороба Боуена. Це червоні бляшкоподібної освіти, нарости на голівці статевого члена. Також папіломи можуть з’являтися на кистях, обличчі, підошвах ніг і інших частинах тіла.
Діагностика вірусу папіломи людини
Найбільш простим методом діагностики є візуальне обстеження пацієнта. Крім того, проводиться ряд аналізів для виявлення збудника. Сьогодні існує безліч точних способів виявити не тільки сам факт наявності вірусу папіломи людини в крові, але і дізнатися, до якого типу він належить — небезпечного або нешкідливого.
Джерело фото: shutterstock.com
Аналізи на ВПЛ
Зазвичай лікар-гінеколог, уролог або дерматолог дає направлення на аналізи, які повинен здати хворий. Який список аналізів на ВПЛ необхідно здати:
- Гістологія тканин — метод заснований на паркані дуже маленького зразка тканини, який досліджується за допомогою мікроскопа на наявність клітин, уражених вірусом.
- кольпоскопія— візуальне дослідження шийки матки за допомогою спеціального приладу (кольпоскопа).
- ПЛР — метод виявлення ДНК-вірусу в крові, мазку зі слизової або в сечі. У рідкісних випадках матеріалом для аналізу стають навколоплідні води. ПЛР допомагає визначити сумарну вірусне навантаження (міру тяжкості захворювання).
- цитологічне дослідження — забирається і потім досліджується мазок з шийки матки. Головним критерієм наявності папіломавірусної інфекції є наявність особливих клітин — койлоцітов і діскератоцітов.
Але найточнішим є Digene тест. Метод отримав назву на честь розробила його корпорації Digene Diagnostics. Для дослідження беруть мазок з уретри або цервікального каналу. Під час тесту аналізуються фрагменти ДНК, завдяки чому визначається штам вірусу, його концентрація і інші показники.
Вірус папіломи людини: лікування і препарати
Багатьох цікавить: чи можна вилікувати ВПЛ назавжди? На жаль, ще немає схем лікування, які б зі стовідсотковою гарантією могли вбити вірус. Вибір методу визначається типом ВПЛ і патологією, яку він викликав. Як правило, людський папіломавірус лікують медикаментозно, а хірургічним шляхом видаляють новоутворення.
Джерело фото: shutterstock.com
противірусні препарати
Спеціальні ліки від вірусу папіломи людини блокують його розмноження і сприяють зміцненню імунної системи. Подібні противірусні засоби випускають в різній формі: таблетки, розчини для ін’єкцій, крему і мазі, ректальні і вагінальні свічки.
Найбільш ефективними препаратами від ВПЛ є:
- Папіллок (Papillock) — допомагає вивести папіломи;
- Епіген інтим (Epigen intim) — застосовується проти високоонкогенних типів вірусу;
- Иммуномакс (Immunomax) — імуномодулятор у вигляді порошку для ін’єкцій;
- Генферон (Genferon) — місцевий імуномодулятор, застосовують в сукупності з іншими противірусними препаратами;
- Изопринозин (Isoprinosine) — імуностимулятор у вигляді таблеток;
- Алокін-альфа (Allokin-alfa) — імуномодулятор і противірусний засіб, допомагає позбутися від онкогенних і не онкогенних типів ВПЛ;
- Віферон (Viferon) — має місцеву противірусну імуномодулюючу дію, допомагає при супутніх статеві інфекції;
- АСД — антисептик-стимулятор Дорогова, який можна використовувати для зовнішнього застосування. Він буквально в’їдається в заражені тканини і знищує паразитуючу мікрофлору.
У мережі також можна зустріти чимало рецептів народної медицини проти ВПЛ. Однак застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем, інакше ризикуєте погіршити ситуацію.
Фізіотерапевтичні і хірургічні методи
При явно виражених симптомах вірусу папіломи людини, лікування здійснюють фізіотерапевтичними методами або за допомогою оперативного втручання. Прибрати новоутворення допоможуть наступні процедури.
лазеротерапія
За допомогою лазера випалюють тканини новоутворення і припікають кровоносні судини, що усуває ризик виникнення вторинних інфекцій і запобігає кровотечі. Однак можливі такі наслідки, як сильний термічний опік і поява мокрою рани.
Джерело фото: shutterstock.com
кріодеструкція
На різні новоутворення впливають рідким азотом, в результаті чого вони руйнуються і зникають.
радіохірургія
Новоутворення видаляються за допомогою впливу радіохвиль високих частот.
електрокоагуляція
Папіломи випалюються високочастотним електричним струмом. На місці новоутворення після сеансу утворюється струп, який через кілька діб висихає і відпадає, а під ним залишається чиста шкіра.
ВПЛ і вагітність
ВПЛ в організмі дівчини зазвичай проявляється при ослабленні імунітету, в тому числі під час вагітності. Активізація вірусу в період виношування малюка відбувається ще й через підвищеного вмісту статевих гормонів, на яке він реагує. У багатьох жінок ВПЛ проявляється в перший і останній раз саме під час вагітності.
Джерело фото: shutterstock.com
Чи можуть безпечно поєднуватися ВПЛ і вагітність? У більшості випадків можуть, але багато що залежить від типу вірусу. Наприклад, 6 і 11 типи вірусу провокують появу кондилом на геніталіях матері. Їх наявність може викликати у новонародженого папилломатоз гортані. Однак проведення кесаревого розтину в 5 разів зменшує ймовірність зараження.
Щоб звести до мінімуму ймовірність зараження під час вагітності, до неї слід підготуватися. Необхідно підвищити імунітет і здати необхідні аналізи, в тому числі перевіритися на ВПЛ. Тоді планування вагітності пройде успішно. Якщо ж виявлені проблеми, то це означає, що потрібно пролікуватися перед зачаттям.
профілактика ВПЛ
Методи профілактики вірусу папіломи людини включає в себе ряд клінічних рекомендацій, які повинен виконувати кожен дорослий чоловік. До них відносяться:
- Контроль статевого життя — найбільша ймовірність зараження відбувається при постійній зміні партнерів. Варто пам’ятати, що ВПЛ передається і при оральному сексі.
- Захищений секс — презервативи не гарантують повного захисту, оскільки частинки ВПЛ дуже дрібні і можуть проникати крізь матеріал. Але в більшості випадків вони скорочують ризик передачі інфекції до мінімуму.
Джерело фото: shutterstock.com
- Дотримання правил особистої гігієни — не дозволяти нікому, навіть знайомим людям, користуватися вашим рушником для тіла.
- Регулярне відвідування гінеколога або уролога — крім проходження огляду, необхідно регулярно здавати ВПЛ-скринінг (наприклад, в мережі медичних лабораторій «Гемотест»).
Щеплення від ВПЛ
Щеплення допомагає посилити імунітет, забезпечуючи надійний захист від вірусу папіломи людини. Найбільш ефективно її робити до початку статевого життя. Сьогодні розроблено дві вакцини, спрямовані на захист від ВПЛ:
- Препарат «Гардасил» — дозволений в більшості держав, а в деяких з них (Німеччина, США, Франція) включений в план обов’язкових щеплень.
- «Церварикс» — проходить клінічні випробування.
Вакцинація здійснюється в три етапи. Проміжок між першою і другою ін’єкціями становить два місяці, завершальний укол роблять ще через чотири місяці. Ефективність в разі проведення трьох ін’єкцій становить 95-100%.
Джерело фото: shutterstock.com
У Росії вакцину від ВПЛ застосовують з 2006 року. На сьогоднішній день є дані про те, що активність щеплення зберігається протягом довгого часу, а повторна вакцинація не потрібна. З числа побічних ефектів при введенні вакцини виділяють почервоніння і припухлість у місці введення уколу, незначне підвищення температури тіла.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) відзначає високу ефективність і безпеку вакцинації проти ВПЛ. Завжди краще попередити захворювання, чим потім з ним боротися. Як і коли лікувати вірус папіломи людини, а коли — ні, розповість відео:
