Відірвався тромб — рухаючись по кровоносній системі, він може закупорити значимий кровоносну судину, викликати омертвіння тканин, які плекав цю посудину, і навіть миттєву смерть. Така патологія вперше була описана 150 років тому німецьким патологоанатомом Р. Вірхова і отримала назву тромбоемболії.

Чому відривається тромб

Найчастіше відриваються тромби, які утворюються у венах великого кола кровообігу. В артеріях і в порожнині серця тромби утворюються в кілька разів рідше. Такий тромб або його частину після відриву називається емболом. З природним потоком крові він рухається до судин, просвіт яких менше розмірів ембола — це пряма тромбоемболія. Але іноді за рахунок своєї ваги великий емболії просувається проти течії крові у венах. Найчастіше він закупорює вени печінки або нирок — це, так звана, ретроградна тромбоемболія.

За місцем локалізації емболії і закупорки їм судини виділяють:

• тромбоемболії малого кола кровообігу, в тому числі правих порожнин серця;
• тромбоемболії артерій великого кола кровообігу;
• тромбоемболії Тромбоемболія: важке ускладнення системи ворітної вени.

Емболи з верхньої та нижньої порожнистих вен, які впадають в праве передсердя, а також з правих порожнин серця (кров з цієї половини йде до легких, в складі малого кола кровообігу) не потрапляють в артерії великого кола кровообігу. Вони зазвичай закупорюють дрібні судини малого кола кровообігу в легенях.

Проникнення ембола з венозної системи у велике коло кровообігу можливо тільки при деяких вадах серця: має бути сполучення між правою і лівою половинами серця.

Якщо відірвався тромб, — це вважається тяжким ускладненням різних захворювань, які супроводжуються високою згортанням крові, ураженням стінок судин (атеросклероз), уповільненням кровотоку і застоєм крові при серцево-судинної недостатності і так далі. У всіх цих випадках говорять про наявність у хворого тромбоемболічної хвороби.

Неміцно пов’язаний з місцем свого прикріплення тромб здатний відірватися при різкому підвищенні внутрішньочеревного або внутрігрудного тиску. Така ситуація може статися при кашлі, чханні, дефекації, підйомі тяжкості, різкій зміні положення тіла і так далі. Іноді тромб відривається при високій температурі тіла. Тромб, розташований в порожнині серця може відірватися при порушенні серцевого ритму, наприклад, під час нападу тахікардії або миготливої ​​аритмії.

ознаки

Симптоми тромбоемболії залежать від місця впровадження ембола, калібру потерпілого судини і загального обсягу кровоносних судин, які були виключені з системи кровообігу. Великий емболії, закупорив великий кровоносну судину (наприклад, легеневу артерію або судини внутрішніх органів) може бути причиною миттєвої смерті.

Так, тромбоемболія артерій головного мозку може призвести до розвитку ішемічного інсульту Інсульт — важке ураження головного мозку. Якщо при цьому постраждала велика артерія, що постачає кров’ю життєво важливі ділянки мозку (наприклад, довгастий мозок, де розташовані серцево-судинний і дихальний центри), також може настати миттєва смерть.

Залежно від місця ураження ішемічний інсульт може проявлятися різними руховими і чутливими розладами, втратою мови, зору, слуху і так далі.

Тромбоемболії артерій печінки і селезінки, а також артерій брижі (складки очеревини, що підтримує кишечник) з відмиранням ділянок тканини цих органів супроводжуються ознаками гострого живота. Це важкий стан, що вимагає екстреної хірургічної допомоги.

Якщо емболії закупорив велику артерію в області кінцівок, це проявляється зникненням пульсу і зниженням температури шкіри нижче місця тромбоемболії. З’являються також сильні болі, блідість шкірних покривів нижче місця ураження судини, що змінюються синюшностью, набряком тканин і порушенням шкірної чутливості. Якщо не вжити негайних заходів, це призведе до розвитку гангрени.

Тромбоемболія артерій, що живлять міокард (серцевий м’яз) зустрічається досить рідко. Проявляється захворювання у вигляді тривалих сильних болів в серці Сильні болі в серці — як допомогти собі або близькій людині, яка не знімаються нітрогліцерином, — інфаркту міокарда Інфаркт міокарда — самий грізний діагноз .

Також рідко зустрічається гостра тромбоемболія печінкової артерії з розвитком інфаркту печінки і тромбоемболія судин спинного мозку з розвитком паралічів і розладів чутливості.

Що робити, якщо відірвався тромб

Якщо є підозра на тромбоемболію, слід прийняти нерухоме положення — таке, яке найкраще полегшує стан хворого, і викликати швидку допомогу. Лікар вирішує, чи можна залишити хворого вдома, або йому потрібна негайна госпіталізація. Іноді для порятунку життя хворого проводиться операція — тромб видаляють.

Якщо відірвався тромб, це вважається тяжким ускладненням та вимагає негайної медичної допомоги.