Яку роль в діагностиці грає мамографія? Чи загрожує хвороба чоловікам? Відповіді на ці та інші питання — в нашому мат-ле.

Про спірною вигоді мамографії

Звичайна рекомендація онкологів — нерідко робити мамографію. Це рентгенівське дослідження молочної залози, яке рекомендують проводити раз на 1-3 роки. У країнах, де такі програми діють вже давно, скринінг нерідко засуджують. У США, наприклад, коливаються, чи виправдана загальна мамографія для дам від 40 до 49 років, беручи до уваги надзвичайно мала кількість врятованих життів і велике число хибнопозитивних результатів. У Норвегії, де скринінг був введений вже давно, навпаки, нарікають на те, що, з одного боку, мамографія НЕ помічає кожну п’яту пухлина, а з іншої — 1 з 4 діагностованих випадків раку не заподіє жінці шкоди не затребує зцілення. Жінкам до 40 років робити мамографію у всякому разі не рекомендують: в юності тканини молочної залози щільні і розрізнити пухлину на знімку надзвичайно важко, з роками молочна залоза стає найбільш прозорою для рентгенівських променів.

Про чоловічих проблемах

Більшість хлопців не знає, що рак молочної залози загрожує і їм. У їх це хвороба зустрічається зрідка — менше 1 відсотка випадків, але форми раку найбільш брутальні, чим у жінок. Крім того, чоловіки зрідка хвилюються, навіть якщо знаходять аномалії в грудях — в результаті приблизно у половини хворих виявлені пухлини не можна видалити відразу, без підготовчої терапії. Найчастіше чоловік (традиційно в віці 60-70 років) прибуває до лікаря зі скаргами на ущільнення в області соска або навіть на кров’янисті виділення з нього. Головними факторами ризику професіонали вважають випадки раку грудей в сімейної історії, мутації в деяких «онкологічних» генах, опромінення високими порціями радіації, ожиріння, також хвороби печінки і алкоголізм.

Про генах і сенс профілактичної мастектомії

Приблизно кожен двадцятий варіант раку молочної залози обумовлений спадковістю — «поломкою» в генах BRCA1 або BRCA2 (від BReast CAncer — рак грудей). Ризик захворіти у їх носіїв в 10 разів вище звичайного і складає 50-87 відсотків. Є й інші гени, мутації в яких ставлять молочну залозу під удар, наприклад, TP53 і BACH1, але вони зустрічаються ще рідше. Мутації ж BRCA1 або BRCA2 загрожують раком не зовсім лише молочних залоз, а й яєчників — можливість походження такої злоякісної пухлини зростає до 40 відсотків. У США даму перевіряють на наявність даної генетичної поломки, якщо посеред її близьких родичок троє нездужає на рак грудей. Або хоча б у однієї з родичок пухлини вишукали відразу в 2-ух молочних залозах, також до 50 років. За кордоном носії мутацій нерідко вдаються до профілактичної мастектомії — видалення молочних залоз. У Росії таку операцію офіційно можуть виконувати лише в Російському онкологічному науковому центрі ім. Н. Н. Блохіна при наявності раку однієї молочної залози. Однак такі операції все одно роблять пластичні хірурги в приватних лікарнях. Видалення молочних залоз, на відміну від видалення яєчників, гормональними наслідками дамі не загрожує, а ризик захворіти на рак знижується практично до нуля — хвороби просто ніде з’явитися.

Про контрацепцію і ранньої вагітності

Всім жінкам, без різниці від спадковості, мамологи та онкологи рекомендують народжувати раніше і підгодовувати діток грудьми. Ранній початок менструацій, навпаки, збільшує можливість захворіти, тому що молочні залози довше перебувають під дією гормонів, які стимулюють дроблення клітин. А чим більше дроблень, тим більше вірогідності поломки в ДНК, яка може привести до раку. Поширене переконання, що фактором ризику є прийом оральних контрацептивів, але великі популяційні дослідження це не підтверджують.

Про антиперспіранти, телефонах і бюстгальтерах

У 1990-х роках деякі лікарі розмовляли, що можливість захворіти на рак грудей підвищують аборти. Але вчені простежили в різних дослідженнях за життям декількох тисяч жінок, і виявилося, що у не робили аборт ті ж шанси захворіти, що і у робили.

Крім оральних контрацептивів, в походженні раку звинувачують благу половину досягнень сучасної цивілізації. У біохіміків є здогадки, що клітинки організму можуть прийняти з’єднання алюмінію, що знаходяться в антиперспіранти, за естрогени, а означає, надати поштовху розвитку раку грудей. Але лікарі спробували виявити зв’язок між антиперспірантами і раком не в пробірці, а у власних пацієнток і здорових жінок, і у їх це не вийшло.

Поки немає підтверджень і тому, що рак молочної залози викликають бюстгальтери з кісточками, випромінювання від стільникових телефонів або збільшують груди імпланти. Останні, щоправда, ускладнюють діагностику хвороби. Багато пані з раком грудей пов’язують походження пухлини з забоєм. Вченим в свою чергу такий зв’язок не знайшли.