Аноскопія — це діагностичне дослідження є сьогодні обов’язковим в проктології. Воно допомагає виявити захворювання прямого проходу і кінцевих відділів прямої кишки. Після проведення аноскопии при необхідності призначають інші види ендоскопічного дослідження — ректороманоскопию або колоноскопію.

Що таке аноскопія

Аноскопія — це ендоскопічний метод дослідження заднього проходу і прямої кишки за допомогою спеціального оптичного приладу з підсвічуванням — аноскопа. Аноскоп вводиться в задній прохід і дозволяє оглянути до 8-10 см нижнього відділу прямої кишки. Аноскопа можуть бути багаторазовими металевими і одноразовими пластмасовими.

Сьогодні аноскопія є обов’язковим методом дослідження в проктології. Разом з пальцевим дослідженням прямої кишки вона становить основу діагностики. Після застосування цих двох методів лікар-проктолог може для уточнення діагнозу призначити додаткові дослідження, але частіше за все цього не потрібно.

Показаннями для проведення аноскопии є будь-які захворювання заднього проходу і прямої кишки. Протипоказань для її проведення практично немає, тільки стійке звуження отвору заднього проходу і прямої кишки. Відносним протипоказанням є гострі запальні процеси в досліджуваній області — тріщини заднього проходу, гострий геморой, гострий парапроктит.

як проводиться

В якості підготовки до аноскопии вранці перед процедурою роблять очисну клізму. Можна також проводити підготовку за допомогою спеціальних проносних засобів Проносні засоби: безпечне використання — Дюфалака, Фліт або фортранса.

Дослідження проводиться в амбулаторних умовах і, як правило, не вимагає знеболювання. Проте, чутливим до болю пацієнтам може бути проведена місцева анестезія за допомогою спрею, мазі або гелю.

Процедура може проводитися в колінно-ліктьовому положенні, в положенні на спині або на боці. Найчастіше використовується перший варіант положення. Хворого просять розслабитися, після чого в задній прохід вводиться змащений вазеліном Вазелін: старий добрий друг аноскоп. Його вводять круговими рухами, доводять до ампули прямої кишки і лікар візуально (оком) оглядає слизову оболонку прямої кишки. На підставі такого огляду можна встановити правильний діагноз в більшості випадків.

Крім того, за допомогою аноскопа можна взяти шматочок підозрілої тканини на гістологічне дослідження. Після того, як обстеження проведено, аноскоп акуратно виводять, розглядаючи область заднього проходу.

Аноскопія дозволяє виявити і розглянути гемороїдальні вузли, поліпи, пухлини, гострі і плоскі кондиломи Плоскі кондиломи — найнебезпечніший вид, запальні процеси в області прямої кишки і заднього проходу, оцінити стан тріщин в цій області.

Аноскопія і ректороманоскопія

Аноскопія є основним методом дослідження проктологічних хворих. У разі необхідності хворому додатково проводиться ректороманоскопія (RRS, ректоскопія) і колоноскопія.

Ректоскопія проводиться після попередньої підготовки хворого; ввечері напередодні і вранці перед дослідженням йому робляться очисні клізми. Можна також приймати за схемою проносні препарати. RRS виконується за допомогою спеціального ендоскопічного приладу ректоскопа, який вводять спочатку в пряму, а потім в сигмовидную кишку на глибину до 25 — 30 см. Під час огляду лікар ретельно оглядає слизову оболонку досліджуваних відділів кишечника. Це дозволяє виявити малопомітні дрібні поліпи і пухлини, що починаються запальні процеси. Після огляду ректоскоп виводиться з прямої кишки.

Показаннями для RRS є підозри на захворювання вищерозташованих відділів прямої кишки, які неможливо розглянути під час аноскопии.

Деякі проктологи рекомендують проводити дане дослідження і з профілактичною метою — 1-2 рази на рік особам після 40 років, коли зростає ризик розвитку злоякісних пухлин.

Якщо у хворого є скарги (наприклад, кров’янисті виділення Кров’янисті виділення — важливо виключити патологію з прямої кишки), а аноскопія і ректороманоскопія патології не виявили, проводиться колоноскопія — ендоскопічне дослідження всього товстого кишечника.

Крім того, колоноскопію обов’язково виконують всім хворим старше 40 років. Це дослідження частіше проводиться в умовах стаціонару під місцевим або загальним знеболенням. Напередодні і вранці перед колоноскопією хворому проводиться повне очищення кишечника за допомогою клізм. Колоноскопія дозволяє виявити пухлини, поліпи і будь-які інші захворювання товстого кишечника.

Аноскопія — це початкова дослідження в проктології, яке проводиться всім хворим. У разі необхідності для уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові методи дослідження.